Con documentos como estos, su reclamación sería aprobada
Todos los detalles requeridos deben incluirse:
- Nombre del proveedor
- Nombre del paciente (que recibió el artículo/servicio)
- Descripción del servicio
- Fecha del servicio (no la fecha en que se realizó el pago)
- Monto cobrado (no el monto pagado, ya que esto podría diferir del monto cobrado por el servicio/artículo elegible)
Los ejemplos anteriores serían aprobados ya que incluyen toda la información requerida para la aprobación de la reclamación, lo que incluye (1) el nombre del proveedor, (2) quién recibió el servicio, (3) la descripción del servicio, (4) la fecha del servicio, (5) y el costo.
Con documentos como estos, su reclamación sería denegada
Faltan algunos de los detalles requeridos. Estos son algunos consejos rápidos:
- Asegúrese de que la fecha sea la fecha del servicio, no la fecha en que se realizó el pago.
- Si la reclamación es por un rango de fechas (7 semanas, por ejemplo), el documento debe mostrar detalles para cada semana.
- Verifique nuevamente que se incluya el nombre de la persona que recibió el servicio, no el nombre del titular de la cuenta, a menos que sea la misma persona.
- Recuerde que el monto pagado no es igual al monto cobrado. El documento debe mostrar el monto cobrado por el servicio/artículo elegible. Monto cobrado (no el monto pagado, ya que esto podría diferir del monto cobrado por el servicio/artículo elegible).
Este documento no indica qué artículos son elegibles para la FSA. Esta reclamación también requeriría una carta de necesidad médica de un proveedor para ser aprobada.
A este documento le falta el nombre del paciente, la descripción del servicio, la fecha de servicio y el monto cobrado por el artículo/servicio elegible.
A este documento le falta la fecha del servicio (no puede ser escrita a mano), la descripción del servicio y el monto cobrado (solo procesamos el monto adeudado, no el monto pagado).