Con documentos como estos, su reclamación sería aprobada
Todos los detalles requeridos deben incluirse:
- Nombre del proveedor
- Nombre del paciente (que recibió el artículo/servicio)
- Descripción del servicio
- Fecha del servicio (no la fecha en que se realizó el pago)
- Monto cobrado (no el monto pagado, ya que esto podría diferir del monto cobrado por el servicio/artículo elegible)
Ambos ejemplos contienen toda la información requerida para la aprobación de la reclamación, incluidos (1) nombre del proveedor, (2) nombre del paciente, (3) descripción del servicio, (4) fecha del servicio, (5) monto cobrado.
Con documentos como estos, su reclamación sería denegada
Faltan algunos de los detalles requeridos. Estos son algunos consejos rápidos:
- Asegúrese de que la fecha sea la fecha del servicio, no la fecha en que se realizó el pago.
- Si la reclamación es por un rango de fechas (7 semanas, por ejemplo), el documento debe mostrar detalles para cada semana.
- Verifique nuevamente que se incluya el nombre de la persona que recibió el servicio (el nombre de su dependiente), no el nombre del titular de la cuenta.
- Para los recibos de terceros, se requiere un número de Seguro Social (SSN) o un número de identificación fiscal (TIN) con firma para aprobar la reclamación.
- Recuerde que el monto pagado no es igual al monto cobrado. El documento debe mostrar el monto cobrado por el servicio/artículo elegible.
A este documento le falta la fecha del servicio (la fecha de pago no es suficiente como fecha del servicio).
A este documento le falta la fecha del servicio (la fecha de pago no es suficiente como fecha del servicio), el monto cobrado (el monto pagado no es aceptable) y una descripción del servicio.
Este documento debe ser de un proveedor externo (con el número de Seguro Social o TIN del proveedor) y mostrar la fecha del servicio para ser una forma aceptable de documentación.
Las cuentas de gastos flexibles (FSA) y los programas de asistencia para el cuidado de dependientes (DCAP) (en conjunto, los “Planes patrocinados por el empleador”) se administran en nombre del patrocinador de su plan por Optum Financial, Inc. o ConnectYourCare, LLC (en conjunto, "Optum Financial") y están sujetos a elegibilidad y restricciones. Los planes patrocinados por el empleador no son de propiedad individual y los importes disponibles en virtud del plan patrocinado por el empleador no están asegurados por la FDIC.
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