Explorar planes de New York
En el caso de los pacientes que visiten nuestros centros de atención de urgencia de Optum en Nassau, Suffolk y los distritos de la Ciudad de New York, consulte nuestros planes aceptados para la atención de urgencia.
- No participan en los planes Aetna Better Health y Aetna Medicare Individual en ubicaciones en los condados de Bronx, New York, Dutchess, Putnam, Ulster y Westchester
- Los PCP no participan en Aetna Medicare Signature Care (HMO)
- No participa en Molina Healthcare Plus-HARP
- No participa en la red de Blue Priority
- No participa en Medicare, Essential, Child/Family Health Plus y planes de Medicaid.No se aceptan planes en ubicaciones en Manhattan, Queens, el Bronx, Brooklyn, Staten Island y Long Island.
- Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de Centivo.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- No participa en los planes Cigna Local Plus y Medicare (ahora conocidos como HealthSpring) a partir del 1.º de febrero de 2026
- Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de la red Consumer Health Network (CHN).Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de Coventry.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- No participa en los planes de Medicare (conocidos como VIP) y Millenium Networks
- Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de Empire Plan (NYSHIP).Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- No participante a partir del 1.º de enero de 2026
- Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de la red First Health.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- No se acepta en ubicaciones en Manhattan, Queens, el Bronx, Brooklyn, Staten Island y Long Island, excepto para servicios de radiología e imágenes en Brooklyn, NY.
- Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de Humana.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- No se acepta en ubicaciones de Manhattan
- Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de MagnaCare.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- A partir del 1.º de enero de 2026, ya no aceptaremos nuevos pacientes de Medicaid.
- Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de Medicare (Medicare tradicional y Railroad Medicare).Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- Aceptado solo por proveedores limitados en ubicaciones en Brooklyn, Queens y Manhattan.Comuníquese con su plan para confirmar la participación del proveedor individual.
- Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de Multiplan PPO.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- No participa en los planes Essential y Premier
- No se acepta en ubicaciones de Brooklyn, Queens y Long Island
- No participa en Medicaid Managed Care para servicios para adultos en ubicaciones heredadas de CareMount (región de Hudson Valley).Los servicios de atención pediátrica se mantienen sin cambios.
- Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de Northwell Direct.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de Oscar.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- No participa en los planes Metro no AARP Medicare en ubicaciones en los condados de Bronx, New York, Dutchess, Putnam, Ulster y Westchester
- Proveedor fuera de la red
- Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de UMR.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- Excluye Mosaic y Community Plan.Los planes Charter, Compass y Core no se aceptan en ubicaciones en los condados de Bronx, Manhattan, Dutchess, Putnam, Ulster y Westchester.
Planes aceptados para atención de urgencia
Para pacientes que visitan nuestros centros de atención de urgencia de Optum en los condados de Dutchess, Putnam, Ulster y Westchester:Si bien brindamos servicios de atención de urgencia, estas ubicaciones funcionan de manera diferente a los centros de atención de urgencia independientes.Visite nuestra lista de seguros de atención primaria y especializada para ver los planes aceptados.
En los condados de Dutchess, Putnam, Ulster y Westchester, las visitas de atención de urgencia se facturan según las tarifas de especialistas, lo que puede afectar el copago o coseguro cobrado en el momento de su visita.
- Optum acepta la mayoría de los planes Aetna para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- Optum acepta la mayoría de los planes de Affinity de Molina Healthcare para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- No participa en Connection Networks, planes Medicare Advantage específicos y planes Healthplus
- Optum acepta la mayoría de los planes Centivo para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- No participante en Cigna Local Plus y Cigna Medicare
- Optum acepta la mayoría de los planes de Coventry para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- No participa en los planes de HIPIC Select Care y Millenium, IP y Enhanced Care Prime Network Medicaid
- Optum acepta la mayoría de los planes Fidelis para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- Algunos planes de seguro (incluidos ciertos planes del empleador de Aetna) usan First Health Network.Si su tarjeta de seguro indica “First Health”, es posible que su visita esté cubierta.
- Optum acepta la mayoría de los planes Healthfirst para servicios de atención de urgencia. Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- No se acepta en ubicaciones en Manhattan, Queens, Bronx, Brooklyn y Staten Island
- Optum acepta la mayoría de los planes MagnaCare para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- Optum acepta la mayoría de los planes de Medicare (Medicare tradicional y Railroad Medicare) para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- PHCS forma parte de la red MultiPlan. Algunos planes de seguros usan PHCS/MultiPlan para determinar la cobertura dentro de la red.
- Optum acepta la mayoría de los planes Northwell Direct para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- Optum acepta la mayoría de los planes NYSHIP (Plan Empire) para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- Optum acepta la mayoría de los planes Oscar para servicios de atención de urgencia. Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- Optum acepta la mayoría de los planes Oxford para servicios de atención de urgencia. Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- Optum acepta la mayoría de los planes de Sistemas de atención médica privada (PHCS) para servicios de atención de urgencia. Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.
- No participante en Mosaic, planes comunitarios UHC, planes de Medicaid y planes regionales de UHC Medicare Advantage
Preguntas frecuentes sobre planes de salud
Optum acepta la mayoría de los planes de seguro de salud más importantes.Antes de seleccionar un proveedor, consulte con su compañía de seguro de salud para verificar su elegibilidad y cobertura, a fin de garantizar que el proveedor participe en su plan.
Si su proveedor de seguro médico no figura entre nuestros planes aceptados, es probable que los servicios se consideren “fuera de la red” y usted puede ser responsable de un mayor gasto de bolsillo.Si actualmente no tiene una cobertura de seguro de salud, su visita se considerará como una visita de pago como particular.
El pago como particular significa que usted es financieramente responsable del costo total de sus servicios médicos en el momento de su visita.Esto se aplica a los pacientes que no tienen seguro o cuyo seguro se considera fuera de la red, lo que significa que no tenemos un acuerdo de facturación con su compañía de seguros.
Se requerirá una exención de pago como particular si su seguro no participa con Optum.Después de su visita, también deberá presentar la reclamación a su compañía de seguros para un posible reembolso.
Nos esforzamos por proporcionar precios transparentes y trabajaremos con usted para asegurarnos de que comprenda los costos asociados con su atención. Si tiene alguna pregunta sobre las tarifas de pago como particular o necesita ayuda, comuníquese con recepción o con el departamento de facturación antes de su cita.
Si está fuera de la red o elige pagar de su bolsillo, los servicios siguen estando disponibles. Esto es lo que debe saber:
- Usted tiene derecho a solicitar una estimación de buena fe de los cargos previstos antes de recibir los servicios.
- En cumplimiento con la “Ley de No Sorpresas”, se exime a un paciente del costo de las facturas imprevistas fuera de la red.
Comuníquese con nosotros si tiene preguntas o necesita más información sobre los planes participantes, la facturación o la “Ley de No Sorpresas”.
Optum Medical Care, P.C., Optum Medical Care of New Jersey, P.C. y Optum Urgent Care, PLLC (en conjunto, “Optum Medical Care”) son organizaciones dirigidas por médicos (el “Consultorio”).El Consultorio se reserva plena autoridad sobre todas las decisiones médicas y la atención del paciente.Optum proporciona servicios administrativos y de apoyo clínico al Consultorio.Optum no controla ni dirige el criterio clínico, los métodos o los estándares de los médicos u otros profesionales autorizados.Cuando se indique, “Parte de Optum” significa que el Consultorio es administrado o es propiedad de Optum, cuando lo permite la ley, y participa en los esfuerzos de Optum por apoyar a las prácticas médicas, todo con el fin de ayudar a los pacientes a vivir vidas más saludables.
Optum es una marca comercial registrada de Optum, Inc. en los EE. UU. y otras jurisdicciones.Todas las demás marcas comerciales son propiedad de sus respectivos propietarios.Optum es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades.